膵がん

1)臨床研究

(介入研究)

  1. 切除可能境界膵癌に対するゲムシタビン・IMRT併用による術前化学放射線療法の第II相臨床試験
  2. 切除可能膵癌に対するゲムシタビン・IMRT併用による術前化学放射線療法の第Ⅱ相臨床試験
  • Borderline resectable膵癌に対するgemcitabine+nab-paclitaxel術前化学療法の生存期間に対する有効性・安全性に関する多施設共同第Ⅱ相試験
  1. 重症低血糖発作を伴うインスリン依存性糖尿病に対する脳死ドナー又は心停止ドナーからの膵島移植(先進医療B)

 

(前向き観察研究)

  1. 膵・消化管および肺・気管支・胸腺神経内分泌腫瘍の患者悉皆登録研究
  2. 家族性膵癌登録制度の確立と日本国内の家族性膵癌家系における膵癌発生頻度の検討
  • 悪性腫瘍、生活習慣病、ウイルス性肝炎、血液疾患、神経変性症及び精神疾患におけるテロメア不安定性機構の解析
  1. 腹腔鏡下膵切除術の安全性に関する検討〜前向き観察多施設共同研究〜
  2. 治癒切除不能進行性消化器・膵神経内分泌腫瘍の予後に関する前向き観察研究
  3. 膵頭十二指腸切除術後残膵膵管拡張の臨床的意義とそのリスクファクター同定: 多施設共同前方視的コホート研究(DAIMONJI Study)
  • 切除不能・再発膵がんを対象とした相同組み換え修復関連遺伝子変異を含む遺伝子検査を用いた前向きコホート研究

2)基礎研究

1)    神経内分泌腫瘍増殖のメカニズム、治療

神経内分泌腫瘍は全身の臓器から発生しますが、悪性度の指標である増殖のマーカーであるKi67は腫瘍により様々です。私たちは増殖に関与するメカニズムを腫瘍と周囲環境の関係から解明し、さらに治療薬について研究を進めています。

  • 膵液瘻

膵臓手術後の周術期死亡率は全国平均で3%にものぼります。その原因である合併症の最も大きなものは膵液が周囲組織を溶かす膵液瘻です。私たちはこれまで、膵液瘻後の出血を来す因子として膵液仮性嚢胞感染が関与することを示し、また直鎖型脂肪酸が膵腺房細胞自身を傷つけ、膵液瘻を悪化させることを示してきました。現在、その予防法について研究を進めています。

  • 胆膵癌の幹細胞研究

胆道癌、膵癌は手術後も再発率が高く、治療困難な最難治癌です。私たちはその原因を治療抵抗性にかかわる幹細胞にあると考え、三次元スフェロイドを用いた幹細胞の病態解明のアプローチを行っています。

  • 膵島移植

インスリン依存性糖尿病の根治を目指して、低侵襲な細胞移植である臨床膵島移植を先進医療Bとして実施しています。(膵島移植の問い合わせ:京都大学医学部附属病院・移植情報室 TEL: 075-751-3243)

その他、膵島移植における新たな免疫抑制療法の開発、免疫抑制剤不要の膵島移植を目指した免疫寛容誘導法の開発、iPS由来インスリン産生細胞や異種(ブタ)膵島移植の実現を目指した異所性(皮下)膵島移植の開発、などの基礎研究を行い、新たな臨床試験の展開を目指しています。

 

論文(2015~)

  • Uchida Y, Masui T,Nakano K, Yogo A, Sato A Nagai K, Anazawa T, Takaori K, Uemoto S. Intraperitoneal lipolysis causes clinically relevant pancreatic fistulas. British Journal of Surg 2019 in press
  • Masui T, Sato A, Nakano K, Uchida Y, Yogo A, Anazawa T, Nagai K, Kawaguchi Y, Takaori K, Uemoto S.Predictive value of Ki67 index for lymph node metastasis in small non-functioning pancreatic neuroendocrine neoplasms. Surg Today. 2019 Mar 5. doi: 10.1007/s00595-019-01779-9
  • Masui T, Anazawa T, Takaori K, Uemoto S”The Surgical Management of Non-Functioning Pancreatic Neuro-Endocrine Tumors” J Pancreas (Online) 2018 Dec 31; S(3):354-357.
  • Anazawa T, Okajima H, Masui T, Uemoto S. Current state and future evolution of pancreatic islet transplantation.       Ann Gastroenterol Surg 2018 Oct 8;3(1):34-42. doi: 10.1002/ags3.12214. eCollection 2019 Jan. Review.
  • Masui T, Uemoto S ASO Author Reflections: Recurrence Type of NEN Around the Head of the Pancreas    Ann Surg Oncol. 2018 in press. doi: 10.1245/s10434-018-6875-x
  • Sakikubo M, Furuyama K, Horiguchi M, Hosokawa S, Aoyama S, Tsuboi K, GOto T, Hirata K, Masui T, Dor Y, Fujiyama T, Hoshino M, Uemoto S, Kawaguchi Y. Ptf1a inactivation in adult pancreatic acinar cells causes apoptosis through activation of the endoplasmic reticulum stress pathway Sci Rep. 2018 Oct 25;8(1):15812. doi: 10.1038/s41598-018-34093-4.
  • Tsukamoto K, Cnop M, Mori D, Kume S, Anazawa T, Doi M, Chikazawa K, Matsumaru N. Future Perspectives for the Treatment of Diabetes: Importance of a Regulatory Framework. Ther Innov Regul Sci. 2018 Sep 3:2168479018795854. doi:10.1177/2168479018795854.
  • Masui T, Sato A, Nakano K, Uchida Y, Yogo A, Anazawa T, Nagai K, Kawaguchi Y, Takaori K, Uemoto S.Comparison of Recurrence Between Pancreatic and Duodenal Neuroendocrine Neoplasms After Curative Resection: A Single-Institution Analysis. Ann Surg Oncol. 2018 Feb;25(2):528-534. doi: 10.1245/s10434-017-6260-1.
  • Uchida Y, Masui T, Sato A, Nagai K, Anazawa T, Takaori K, Uemoto S.Computer tomographic assessment of postoperative peripancreatic collections after distal pancreatectomy. Langenbecks Arch Surg. 2018 Mar 27. doi: 10.1007/s00423-018-1668-z.
  • Schuetz C, Anazawa T, Cross SE, Labriola L, Meier RPH, Redfield RR 3rd, Scholz H, Stock PG, Zammit NW; IPITA YIC Young Investigator Committee. β Cell Replacement Therapy: The Next 10 Years. Transplantation. 2018 Feb;102(2):215-229. doi: 10.1097/TP.0000000000001937.
  • Masui T, Takaori K, Anazawa T, Sato A, Nakano K, Uchida Y, Yogo A, Goto Y, Matsumoto S, Kodama Y, Kanai M, Isoda H, Mizumoto M, Kawaguchi Y, Shibuya K, Itasaka S and Uemoto SA prospective study of intensity-modified radiation therapy in comparison with conventional 3D-RT for BR pancreatic cancer patients with arterial involvement Anticancer Res. 2017 Dec;37(12):7023-7030.
  • Sato A, Masui T, Sankoda N, Nakano K, Uchida Y, Anazawa T, Takaori K, Kawaguchi Y, Uemoto S. A case of successful conversion from everolimus to surgical resection of a giant pancreatic neuroendocrine tumor.           Surg Case Rep. 2017 Dec;3(1):82. doi: 10.1186/s40792-017-0361-8.
  • Sato N, Haga J, Anazawa T, Kenjo A, Kimura T, Wada I, Mori T, Marubashi S, Gotoh M. Ex vivo Pretreatment of Islets with Mitomycin C: Reduction inImmunogenic Potential of Islets by Suppressing Secretion of Multiple Chemotactic Factors. Cell Transplant. 2017 Aug;26(8):1392-1404. doi:10.1177/0963689717721233.
  • Sato A, Masui T, Nakano K, Sankoda N, Anazawa T, Takaori K, Kawaguchi Y, Uemoto S. Abdominal contamination with Candida albicans after pancreaticoduodenectomy is related to hemorrhage associated with pancreatic fistulas.           2017 May – Jun;17(3):484-489. doi: 10.1016/j.pan.2017.03.007.
  • Masui T, Doi R, Kawaguchi Y, Sato A, Nakano K, Ito T, Anazawa T, Takaori K, Uemoto S. Concurrent gemcitabine+S-1 neoadjuvant chemotherapy contributes to the improved survival of patients with small borderline-resectable pancreatic cancer tumors.       Surg Today. 2016 Nov;46(11):1282-9. doi: 10.1007/s00595-016-1310-z. Epub 2016 Feb 9.
  • Kodama S, Nakano Y, Hirata K, Furuyama K, Horiguchi M, Kuhara T, Masui T, Kawaguchi M, Gannon M, Wright CV, Uemoto S, Kawaguchi Y. Diabetes Caused by Elastase-Cre-Mediated Pdx1 Inactivation in Mice.            Sci Rep. 2016 Feb 18;6:21211. doi: 10.1038/srep21211
  • Okumura S, Kaido T, Hamaguchi Y, Fujimoto Y, Masui T, Mizumoto M, Hammad A, Mori A, Takaori K, Uemoto S. Impact of preoperative quality as well as quantity of skeletal muscle on survival after resection of pancreatic cancer.              2015 Jun;157(6):1088-98. doi: 10.1016/j.surg.2015.02.002. Epub 2015 Mar 19.